Idosos que recebem alta hospitalar seguem internados por falta de vaga em instituições de longa permanência, fenômeno sem diagnóstico nacional, mas registrado por Ministérios Públicos em várias cidades. O artigo expõe a defasagem entre financiamento público e custo real do cuidado, os preconceitos que sustentam essa omissão, e defende integração entre saúde e assistência social, sem transformar cuidado em vigilância.

Neste artigo, a médica Ana Claudia Quintana Arantes nos convida a olhar além dos protocolos para enxergar a pessoa. A Lei nº 15.378/2026 é o ponto de partida para um cuidado que abraça a autonomia e a história de cada pessoa idosa, inclusive nas ILPI. Um texto sensível que apoia gestores e equipes na missão de transformar rotinas em encontros de profunda dignidade.

Quando uma pessoa idosa cai na ILPI, a pergunta não deveria ser “de quem é a culpa?”. Quedas revelam algo maior: falhas no sistema de cuidado. Entre medo, contenções e rotinas rígidas, as ILPI enfrentam um dilema essencial — proteger ou limitar a vida? Talvez seja hora de parar de procurar culpados e começar a entender o que a queda está tentando nos mostrar.

Os Núcleos Alzheimer, implementados em algumas ILPI ao redor do mundo, são espaços especializados no cuidado de pessoas idosas com demência, oferecendo segurança, estímulo cognitivo e ambientes adaptados. Este artigo apresenta como esses núcleos funcionam, os cuidados no design dos espaços e as estratégias para promover o bem-estar, reduzir a agitação e fortalecer vínculos, sempre centrando o cuidado na pessoa e em sua dignidade.