Contexto e Missão: O Intercâmbio Brasil-Itália no Setor Socioassistencial

No último dia 24 de março de 2026, profissionais brasileiras vivenciou um marco em sua trajetória de internacionalização. Uma delegação composta por gestores e especialistas em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) realizou uma imersão técnica na Fondazione Istituto Carlo Vismara – Giovanni De Petri, em San Bassano. Esta missão representou a materialização prática dos debates iniciados no MPC Itália (Meeting delle Professioni di Cura), em Piacenza (19 e 20 de março). Como articulista e entusiasta da excelência assistencial, vejo nesta transição do campo teórico para a realidade operacional o alicerce fundamental para a consolidação de uma cultura de cuidado verdadeiramente centrada na pessoa.

A dialética estabelecida entre a escala “boutique” das ILPI brasileiras — que operam tipicamente com 30 a 40 residentes — e a robustez do modelo italiano de Residenza Sanitaria Assistenziale (RSA) é o motor da inovação. O confronto desses modelos permite-nos questionar: como manter a humanização e a personalização biopsicossocial diante de uma complexidade industrial? A resposta reside na organização profissional e na visão estratégica de lideranças que viabilizaram este encontro:

• Dr. Marco Milesi: Diretor Geral da instituição,
• Dr. Gianluigi Perati: Médico Geriatra e Diretor Sanitário,
• Dra. Tiffany Mourão: Médica ítalo-brasileira que atua na instituição, catalisadora da troca de boas práticas.
• Aline Salla: CEO da Revista Cuidar, ítalo-brasileira responsável pela organização da delegação, juntamente com Giulia Dapero e Maristella Bilato: Figuras essenciais que serviram como a ponte intelectual.

A Fondazione Vismara não é apenas uma estrutura de acolhimento; é um laboratório de gestão da complexidade, onde a escala não oblitera a dignidade.

A Estrutura da Fondazione Vismara: Gestão e Escala Assistencial

Gerenciar uma rede assistencial de 600 postos, distribuídos entre diferentes perfis e níveis de cuidado — da RSA à reabilitação e serviços especializados — exige mais do que protocolos; exige excelência operacional.

O segredo da Vismara para manter a multidimensionalidade do cuidado em larga escala é o seu sistema de “Nuclei” (Núcleos), que funciona como pequenas comunidades autônomas dentro da grande instituição, preservando a assistência centrada na pessoa.

A operação está distribuída em duas sedes principais, com nuances regulatórias.

De acordo com a Carta dei Servizi, a RSA transcende o conceito de internação. É uma unidade híbrida que funde a alta vigilância sanitária com a resposta social personalizada. Para nortear essa missão, a instituição fundamenta-se em cinco objetivos pilares:

• Intervenção Sanitária de Excelência: Garantia de suporte médico, de enfermagem e reabilitação contínuos para o manejo de patologias crônicas e suas agudizações.
• Resposta Assistencial Personalizada: Foco rigoroso na manutenção, melhora ou no retardamento funcional, respeitando a autonomia possível do residente.
• Bem-estar Psico-físico: Promoção do engajamento social e estímulo aos interesses pessoais através da gestão inteligente do tempo cotidiano.
• Contexto Protesico e Valorizzante: Criação de um ambiente seguro e adaptado para residentes com declínio cognitivo e distúrbios de comportamento.
• Residenzialità (Domesticidade): O compromisso em oferecer um ambiente que emule o domicílio, respeitando a privacidade e a reserva individual enquanto fomenta a socialização ativa.

O Núcleo Alzheimer: Ambiente Protético e Abordagem Não Farmacológica

O Núcleo Alzheimer da sede de San Bassano,  representa a sofisticação da gerontologia moderna. Aqui, o conceito de “contexto protesico” é aplicado em sua plenitude: o ambiente físico e relacional atua como uma prótese para as funções cognitivas deficitárias, priorizando especificamente o orientamento e a mobilità (orientação e mobilidade) do residente.

A equipe multiprofissional — composta por geriatras, enfermeiros, fisioterapeutas, animadores e musicoterapeutas — possui formação específica para o manejo de distúrbios comportamentais (BPSD). O indicador de qualidade supremo deste núcleo é a busca incessante pela redução da contenção farmacológica. Através de intervenções psicossociais e soluções arquitetônicas valorizadoras, a Vismara demonstra que é possível controlar a agitação e o estresse sem comprometer a consciência ou a dignidade da pessoa idosa. O ambiente não é apenas seguro; ele é um agente terapêutico que minimiza o uso de sedativos e maximiza o potencial remanescente.

Diferenciais Assistenciais: O Projeto Especial para Disfagia

A inovação na Vismara atinge o paladar através de um “Projeto Especial” para residentes disfágicos. Rompendo com a tradição melancólica das dietas pastosas e homogeneizadas sem cor ou sabor, a fundação utiliza preparos que respeitam a identidade gastronômica italiana, preservando o aporte nutricional e a palatabilidade.

Residentes com disfagia severa podem desfrutar de pratos como:

• Pasta alla carbonara
• Risotto allo zafferano
• Braciola
• Crema di Pistacchio

O “So What?” desta abordagem: Para a pessoa idosa com comprometimento cognitivo grave, o sabor é uma das últimas fronteiras da consciência. O estímulo sensorial do paladar atua como uma ferramenta poderosa de reativação e reminiscência. Não se trata apenas de nutrir o corpo, mas de reconectar a pessoa à sua biografia e história cultural através da comida.

Toda essa orquestração assistencial — da dieta à Musicoterapia e Pet Therapy — é integrada ao PAI (Piano di Assistenza Individualizzato – Plano de Assistência Individualizado). A continuidade e o rigor científico são garantidos pelo uso de uma cartella informatizzata (prontuário digital), permitindo que toda a equipe multidisciplinar compartilhe dados em tempo real, eliminando silos de informação e elevando a segurança do paciente.

O Legado da Visita para as ILPI Brasileiras

A imersão na Fondazione Vismara deixa um legado de inspiração para os gestores brasileiros: a prova de que a organização profissional e o respeito aos processos são os maiores aliados da humanização. A escala de 600 leitos não é um obstáculo, mas um facilitador para a especialização de serviços, desde que o modelo de “Nuclei” e o foco na domesticidade sejam mantidos.

A prática diária da Vismara honra a “Carta dei Diritti dell’Anziano” (Carta dos direitos das pessoas idosas), enxergando a pessoa idosa como um patrimônio social e uma reserva humana ativa de experiência. Para nós, profissionais do Brasil, a lição é clara: a qualidade de vida e a inovação nascem do confronto de ideias e da generosidade na troca de experiências internacionais.

A Revista Cuidar e toda nossa Delegação Brasileira reafirmam seu compromisso de construir essas pontes. Encerramos este relato com uma nota de profunda gratidão à Fondazione Vismara. Ficamos impressionados não apenas pela incrível organização e pelo rigor científico de sua equipe, mas pela extraordinária hospitalidade do território cremonese, que nos acolheu e nos ensinou que cuidar é, antes de tudo, um ato de civilidade.

A Delegação Brasileira

O grupo foi composto por profissionais que vivem o cotidiano das ILPI no Brasil e buscam constantemente elevar o padrão de assistência no país:

• Daniela Rebouças (Enfermeira Senior): Coordenadora do curso de Gestão de ILPI na Universidade Albert Einstein (SP).

• Viviani Gomes (Gerontóloga): Supervisora de Operações da rede de ILPI Terça da Serra.

• Mayara Martins (Terapeuta Ocupacional): CEO da Abiê Terapias.

• Rosane Sangaleti (Enfermeira/Gestora) e Giovana Oliveira (Marketing):  ILPI Jardim do Lírio.

• Roberta Princi (Enfermeira/Gestora): ILPI Conviva Hospedagem para Idosos.