Créditos:
Por: Erica Forcellini
Artigo da Revista CURA – IT de Giulia Dapero.
Tradução: Aline Salla – Revista CUIDAR.
A perda progressiva da memória é um dos primeiros sinais visíveis da doença de Alzheimer e de outras formas de demência. A educadora socio-pedagógica Erica Forcellini nos ajuda a reconhecer a vivência da pessoa que convive com esse sintoma e nos indica algumas estratégias para melhor nos relacionarmos com ela.
A perda da memória na demência
Uma das características que as pessoas mais facilmente associam à demência é a perda da memória que acontece de forma progressiva: é um dos primeiros sinais visíveis, ainda que não deva ser confundida com o processo natural de envelhecimento.
Esquecer o nome dos objetos, o nome das pessoas mais queridas, até esquecer coisas que podem gerar preocupação, como o gás aceso, a porta de casa aberta, o caminho de volta para casa; não conseguir seguir algumas instruções, repetir conceitos, não lembrar como se prepara o café, não cuidar da própria higiene pessoal, da alimentação…
A pessoa que vive essa condição, junto com a rede familiar, se vê diante do surgimento de novas emoções: irritabilidade, desorientação, preocupação, constrangimento, vergonha. Pedaços de memória se vão e, às vezes, não se lembra mais de quem se é. É difícil lidar com isso.
Dois tipos de memória
Aqui um relato que traz à tona dois tipos de memória: aquela mais remota, que chega até as origens da nossa infância e que resiste mais ao passar dos anos, e aquela mais recente, que se desfaz cada vez mais rapidamente sem que possamos detê-la.
“13 de abril de 2024. São Martinho I, Papa e mártir”, ouço dizer.
Que gesto gentil, nenhum dia jamais poderá me escapar.
E que coisa estranha, parece vir do alto, mas ninguém das pessoas ao meu redor parece se preocupar. E nenhuma delas parece ter o mesmo tom de voz, um pouco metálico, juvenil, distante. Quase como um eco de um velho megafone.
Olho ao meu redor.
Mas como vim parar aqui?
Parece maior do que o lugar onde eu estava há pouco. Ou talvez fosse ontem?
Tem muita gente aqui comigo, todos me parecem de uma certa idade; será que estou frequentando o pessoal do clube da esquina? Ou provavelmente eu também já sou assim.
Mas que pensamento tolo, se até ontem eu estava na empresa junto com Marta, hoje eu não deveria ter mais do que 42 anos.
E, no entanto, algo não faz sentido.
Eu teria jurado que até um instante atrás estava em minha casa.
Aproxima-se uma moça, retira o que está sobre a minha mesa.
“Posso levar?”
Então percebo, acabei de tomar o café da manhã, ainda sinto o gosto de biscoitos na boca e o aroma de café no ar, e me vêm à mente lembranças de infância, aquela sensação que eu tinha aos domingos de manhã quando ia visitar a vovó e ela sempre me recebia com um bolo fofinho com gotas de chocolate.
De dar água na boca…
Não é um bom dia se não começar com algo doce, sempre me diziam… alguém, não lembro quem, mas é um belo pensamento de se ter logo cedo.
Leio uma inscrição na camiseta dela: “animação”. Mas o que isso quer dizer? Onde estamos? Preciso perguntar.
“Moça, com licença, a senhora vai para Cedrate?”
Ela sorri, será que falei algo errado?
É muito gentil, me explica que Cedrate fica um pouco distante daqui, mas no momento estamos em Tradate.
“Em Tradate? … E me diga, onde exatamente?”
Numa residência de idosos.
Então, não tenho mais 42 anos, foi um erro de avaliação meu.
Ela sorri e me diz que não tenho com o que me preocupar.
Não sei por quê, mas a calma com que me fala me tranquiliza e me transmite boas sensações. “Vai dar tudo certo”, penso, já ouvi essa frase antes.
Continua dizendo que, neste momento, é melhor não sair.
Ainda bem, Cedrate fica por perto, é só entender como chegar até lá.
“Ah, não se pode sair. E por quê?”
“Porque ainda está um pouco frio.”
Mas como? Não estamos em dezembro? Lá fora tem um sol de rachar. Mas, enquanto penso nisso e me viro para mostrar a ela o belo dia, leio um cartaz escrito: “13 de abril de 2024, São Martinho I”.
Mas acho que alguém já me disse isso.
Estou aqui há um tempo, ela diz, uns dois meses.
Será possível? Em Cedrate eu estive até ontem, com certeza ela se confundiu. Preciso perguntar a outra pessoa, provavelmente ela não é daqui, não me conhece.
Vejo outra moça, desta vez toda vestida de verde, que estranho, parece quase um uniforme também. Ela serve leite com café e biscoitos em uma mesa um pouco mais adiante.
Outra mulher mais velha acompanha uma senhora pelo braço. A ajudou a se levantar da mesa e estão indo em direção a… não sei, não as vejo mais.
Enquanto isso, olho lá fora, é um belo dia e o sol entra pelas janelas.
Mesmo assim, sinto-me resfriada, preciso de um lenço. Reviro minha bolsa: nunca a deixo, dentro dela tenho de tudo: uma caneta, três balas, um espelhinho, duas cartas de baralho, papéis para jogar fora, um pacote de lenços, um garfo…
…O que eu estava procurando mesmo?
Que luz, “deve ser de manhã”, penso.
Mas estamos em março? Ou já é junho? Que dúvida.
Não consigo entender, mas pouco importa, sinto-me bem com meu casaquinho e o lenço no pescoço. Tenho a bolsa comigo, a fecho, “estou muito bem”, penso, pronta para sair.
Levanto a mão, alguém vai me ver? Lá vem ela.
“Moça, com licença, a senhora vai para Cedrate?”
“Ah, não se pode sair. Por quê?”
Não posso sair porque aqui estou melhor, há a assistência de que preciso, ela me diz. Convidou-me para ficar com ela esta manhã, nada mal como oferta, é tão gentil.
“Não se preocupe, daqui a pouco preparo um café para a senhora.”
Não me preocupo, daqui a pouco ela me prepara um café.
E o cheiro do café me lembra tanto quando eu ia à casa da vovó comer uma fatia de bolo com gotas de chocolate; enquanto eu beliscava a massa ainda crua, ela costumava tomar um bom café e o cheiro se espalhava por toda parte, até entrar no meu pequeno nariz.
Que lembrança bonita, sinto falta da minha querida vovó.
Enquanto isso, olho pela janela e penso que com essa luz pode ser de manhã, ou talvez começo da tarde. Sinto um sabor na boca, um pouco distante, mas agradável, certamente algo doce. Aproveito um perfume de café no ar e, ao mesmo tempo, olho para fora.
É um belo dia, hoje tem muito sol.
“Será que alguém passa por Cedrate?”, penso.
Assim que vejo uma moça, pergunto a ela.
É tudo verdade. A senhora M. passava o tempo observando.
Uma arte da qual nós, profissionais, deveríamos tirar ensinamento para poder realizar um trabalho de cuidado de qualidade. A senhora M. observava tudo de maneira surpresa, curiosa, desorientada, gentil, e descrevia em voz alta. Talvez para que eu pudesse ouvir, transcrever, manter registro dela ao longo do tempo.
A Sra. M. é um exemplo de como algumas lembranças remotas permanecem presentes em nossa memória mesmo depois de muito tempo (Cedrate como lugar de casa, a lembrança da avó, do bolo com gotas de chocolate, da empresa e da colega Marta, o aroma do café que evoca sensações passadas), enquanto as lembranças mais recentes se perdem de forma, às vezes, muito rápida.
A seguir, tentamos indicar alguns conselhos práticos para uma abordagem relacional funcional com a pessoa idosa com demência que convive com a perda da memória.
Acolher suas emoções
Acolher e respeitar o que a pessoa deseja expressar, valorizando suas emoções do momento, sem buscar, na maioria dos casos, trazê-la de volta ao “aqui e agora”; observar o estado de ânimo e tentar se colocar no lugar do outro ajuda a perceber as nuances do que deseja comunicar. A partir disso, pode-se construir um diálogo cheio de sentido.
Ter paciência na comunicação
Evitar corrigir, ressaltar erros, esquecimentos e enganos, mas sim, repetir-se, falar de maneira clara, devagar, articulando bem as palavras e simplificando os conceitos.
A pessoa “não faz de propósito”, mas é consequência da doença e a pessoa não é a sua doença.
A repreensão se torna ocasião de desconforto, desorientação, constrangimento, irritação, agressividade.
Usar cartazes de apoio
Ajudar a pessoa com cartazes de apoio: lembretes, post-its, listas, calendários, instruções escritas, placas bem visíveis que forneçam indicações claras e úteis para o dia a dia (onde estou, como chegar ao banheiro, medicamentos que devo tomar, onde guardar as roupas, …).
Com o avanço da doença, ter uma rotina que organize o tempo ao longo do dia pode ajudar as pessoas com demência a se orientar melhor; seguir rituais sazonais também pode ser útil.
Exercitar a memória
É também muito importante exercitar a memória, apoiando as capacidades atuais da pessoa por meio de atividades de estimulação mnemônica verbal ou escrita, de acordo com suas habilidades. Nos casos de comprometimento sócio-cognitivo grave, fala-se de memória sensorial: através do uso de material sensorial tátil, gustativo, olfativo, visual e auditivo, estimulam-se de forma indireta lembranças evocativas do passado.
O uso de imagens, fotografias e da música tem um efeito benéfico particular capaz de evocar lembranças ligadas à história pessoal, ainda que cada pessoa tenha uma história diferente.
É importante lembrar que o tom da voz, nossa postura corporal e a expressão do rosto são de extrema importância e representam metade do trabalho ao nos comunicarmos com uma pessoa.
Stefanie Becker, psicóloga e gerontóloga suíça, dizia que “como demonstrado pelos estudos de neurociências, as emoções têm um grande impacto sobre a memória”.
Quando, em um estágio avançado de demência, há grande dificuldade em perceber a realidade, a proximidade interpessoal é ainda mais importante para a qualidade de vida da pessoa.
Com a demência, as emoções não se perdem.
About the Author: Editorial Revista Cuidar
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Achei o Artigo.muito bom. Tratou de várias questões de forma real, leve e com naturalidade.
Agradeço a atenção no Envio do material .
E estou sempre a disposição! -
Excelente artigo que nos norteia , diante das diferentes situações.
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Artigo bem elaborado….Explicação clara e simples em compreensão.. Gratidão..
Achei o Artigo.muito bom. Tratou de várias questões de forma real, leve e com naturalidade.
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